2021年球友会体育自我健康觀察承諾書
作者💂🏻🧑🚒:球友会辦公室(2021-08-31)
球友会体育自我健康觀察承諾書
附件:自我健康觀察承諾書.docx
姓名 |
| 部門(院系部)/班級 |
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健康管理地址 |
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前14日是否有中高風險地區途徑史 | 如是🏢,請註明: | 前14日有否發熱👆🏿、咳嗽🫵🏻、呼吸不暢等症狀 | 如是👩👩👧,請註明: |
體溫記錄 (進校前14日) |
日期 | 體溫 | 日期 | 體溫 |
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其他: |
本人承諾🟥,根據防疫要求,本人每日測量體溫如實記錄👧🏿,保證以上信息真實、準確、有效🙈。
承諾人🧑🏼✈️:
日 期: